Подагра: разнообразие клинических проявлений и строгий самоконтроль

Подагра – это болезнь, которая поражает людей с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты и накоплением её солей в тканях. Чаще этим недугом заболевают мужчины. Подагра может развиваться в связи с генетической предрасположенностью, избыточным питанием (мясная пища), употреблением алкоголя и малоподвижным образом жизни. Либо возникает по причине наличия в организме другой патологии, например, болезни почек (из-за участия почек в метаболизме молочной кислоты) или крови (если она сопровождается разрушением клеток крови).

Как же развивается эта болезнь?

В развитии этой патологии есть определённая последовательность:

  • Первый этап — накопление уратов в организме;
  • Второй этап — отложение их в тканях организма;
  • Третий этап — воспаление тканей, из-за отложившихся в них солей мочевой кислоты

Клинические проявления и варианты начала заболевания

Выделяют три периода в развитии подагры:

  • Период, который характеризуется только уратурией. Проявления болезни отсутствуют;
  • Период чередования, при котором отсутствие симптомов сменяется приступами артрита, и наоборот;
  • Подагра, перешедшая в хроническую форму, которая проявляется хроническим артритом и осложнениями.

Манифестирует болезнь по-разному. Чаще всего, начинается заболевание ночью, на фоне полного благополучия, с резкого приступа острой боли, которая исходит от большого пальца стопы. Этот приступ провоцируется факторами риска. Сустав становится отёчным, кожа над ним — горячей и красной.

Приступ длится от трёх до десяти дней, затем всё проходит. Через некоторый период может случиться следующий приступ, но с каждым разом спокойный период укорачивается.

Реже возникает подострый артрит той же локализации, т.е. проявления будут не такими выраженными: не резкая боль, незначительный отёк.

Редко подагра начинается с воспаления мелких суставов кистей.

Постепенно у пациента развивается хроническая подагра, при которой поражённый сустав деформируется, подвижность ограничена, появляются костные разрастания.

Ярким признаком хронической подагры являются тофусы. Они содержат соли мочевой кислоты, и появляются у пациентов, которые болеют длительно, несколько лет. Часто обнаруживаются на ушах, в области локтевых суставов, мягких тканей разгибательных поверхностей бёдер и локтей.

Осложнением подагры является отложение камней в почках, которое проявляется почечной коликой во время приступа основного заболевания.

Диагностика и необходимые исследования

  1. Общий анализ крови (в острый период) в котором врач обратит своё внимание на увеличенное количество лейкоцитов и повышенное СОЭ
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Рентгенография суставов
  4. Биопсия тофусов
  5. Определение суточной уратурии.

Лечение

  1. Остановить развитие приступа. Полный покой, обильное питьё. Из медикаментозных препаратов рекомендуют:
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как индометацин, ибупрофен;
    • колхицин, который следует начинать принимать как можно раньше;
    • глюкокортикоиды, обладающие ярким противовоспалительным действием, назначают в том случае, если не помогают вышеперечисленные препараты;
  2. Дозированная физическая нагрузка в спокойный период;
  3. Диета! Исключить мясные и рыбные отвары, жирные мясо и рыбу. Частое и дробное питание.
  4. Назначение препаратов, снижающих показатель мочевой кислоты в крови.К ним относятся аллопуринол, тиопуринол, салицилаты(аспирин) в малых дозах, бенемид, антуран, этамид и др. Принимать эти препараты во время приступа настоятельно не рекомендуется, из-за того, что их приём может иметь противоположный эффект и усугубить состояние пациента.
  5. Физиотерапия после консультации физиотерапевта.
  6. Лечение в санаториях.

Профилактика заключается в устранении факторов, провоцирующих обострение – приём диуретиков (фуросемид, гипотиазид), лечебное голодание, употребление алкоголя, переедание, избыток жиров.

Подагра — это состояние, с которым, весьма благополучно, можно прожить всю жизнь. Главное старательно выполнять рекомендации врача, принимать медицинские препараты (если это необходимо) и вести активную здоровую жизнь.

Оставить комментарий