Грудной компрессионный синдром

Грудной компрессионный синдром

Синдром грудного выхода (грудной компрессионный синдром, Thoracic outlet Syndrom) — это заболевание при котором происходит сдавление сосудисто-нервного пучка в пространстве между ключицей и первым ребром. Иногда врачи не могут определить причину данного заболевания.

Причиной заболевания могут послужить следующие факторы: определенные анатомические дефекты, такие как добавочные шейные ребра, реберно-ключичный синдром (сдавливание сосудисто-нервного пучка между ключицей и первым ребром при движениях рукой), скаленус-синдром (сдавливание сосудисто-нервного пучка между сухожилиями лестничной мышцы при движениях рукой); костная мозоль после переломов ключицы (травмы); опухоли.

Клинически заболевание проявляется болью и повышенной усталостью в верхней конечности. При механическом раздражении плечевого сплетения может быть парестезия (расстройство чувствительности), чувство онемения, спазм периферических сосудов (болезнь Рейно). При сдавленной подключичной артерии наблюдаются шумы в области стеноза, ослабление или отсутствие пульса на верхней конечности, особенно при провокации (при отведении или подъеме), быстрая усталость конечности, понижение кожной температуры. При хроническом сдавливании подключичной вены может проявиться венозная сетка на плече, периодически проявляется отек конечности.

Диагностика

Это, в первую очередь, анамнез и клиническое обследование. Положительные пробы с отведением дают возможность заподозрить диагноз – грудной компрессионный синдром. Для его подтверждения производится двустороннее измерение артериального давления в провокационном положении. Также назначается рентген грудной клетки и шейного отдела позвоночника для исключения шейных ребер, измеряются щели между ключицей и первым ребром. УЗД подключичной вены позволяет исключить наличие посттромбофлебитического синдрома.

Лечение

Лечение синдрома грудного выхода представляет собой непростую задачу.

Как правило, оно включает в себя физиотерапию (массаж, тепло для расслабления, лечебная гимнастика для укрепления мускулатуры) и меры, предназначенные для облегчения боли.

Большинству людей помогает данное лечение. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, врач может рекомендовать операцию. Оперативное лечение направлено на обеспечение уменьшения компрессии в данной анатомической области и увеличения реберно-ключичного пространства, которое включает в себя резекцию дополнительных ребер, резекцию первого ребра, рассечение лестничной мышцы.

Прогноз данного хронического заболевания считается благоприятным.

Оставить комментарий